Schadenmeldung – Zgłoszenie szkody

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  • Schadensmeldung – Zgłoszenie szkody
  • Zeitpunkt und Ort
  • Beteiligte Personen
  • Schilderung des Unfallhergangs
  • Daten des Anmelders

Versicherung

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Versicherung:

andere – welcher Versicherungsart?

Versicherungsanbieter/Versicherungsgesellschaft:

Versicherungsnummer:

Zeitpunkt und Ort

Schadentag:

Schadenzeit:

genauer Schadenort (am besten die Adresse):

Beteiligte Personen

Name der geschädigten Person:

Telefonnummer der geschädigten Person:

Adresse der geschädigten Person:

Ist der mutmaßliche Verursacher des Vorfalls/der Verletzung bekannt?:

Wer ist schuld am Unfall?

Telefonnummer des mutmaßlichen Verursachers:

Adresse des mutmaßlichen Verursachers:

Angaben zu den Zeugen des Vorfalls (sofern sie existieren und Ihnen bekannt sind):

Schilderung des Unfallhergangs

Schilderung des Unfallhergangs:

Schadenschilderung/ Schadenaufstellung:

Fotos:

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Zum Beispiel:
Bescheinigungen, Wertgutachten, Quittungen, Polizeibericht, Kopie des Polizeiberichts, ärztliche Bescheinigungen, Genehmigungen, usw.

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zusätzliche Informationen und Anmerkungen:

Daten des Anmelders

Adresse:

Telefonnummer:

E-mail:

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